ЗАЯВЛЕНИЕ
О СТРАХОВАНИИ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
от гр. _________________________________,
проживающего по адресу __________________
_________________________________________
Прошу заключить договор страхования принадлежащего мне
автомобиля на условиях Правил страхования транспортных средств,
действующих в Вашей организации с определением франшизы в размере 20
тыс. руб.
"___"___________ 20___ г. Подпись страхователя
Второй экземпляр заявления о страховании получил: ______________
_____________________________________________________________________
(должность и фамилия лица, получившего заявление)
"___"___________ 20___ г.
-------------------------
|
Copyright " Mudir " © 2001 |
|
|
|
|
*
*