к приказу МВД РФ
от 23 октября 1995 г. Nо. 393
Форма Nо. 5
АНКЕТА
Наименование гостиницы, санатория
кемпинга, дома отдыха, пансионата
и т.д.
1. Фамилия ________________________ Комната Nо. ____________________
2. Имя ____________________________ Прибыл _________________________
3. Отчество _______________________ Выбыл __________________________
4. Дата рождения "___"________ 20___ года
5. Место рождения:
республика, край, область, округ _______________________________
район __________________________________________________________
город, пгт, село, деревня, аул, кишлак _________________________
________________________________________________________________
6. Документ, удостоверяющий личность: вид ___________________________
(наименование)
серия __________ Nо. ______________, выдан "___"_____________ 20___ г.
_____________________________________________________________________
(наименование органа, учреждения, выдавшего документ)
7. Адрес места жительства ___________________________________________
_____________________________________________________________________
Зарегистрирован "___"_________ 20___ г.
Подпись дежурного администратора _________________
Размер 114 x 145 мм
|
Copyright " Mudir " © 2001 |
|
|
|
|
*
*