Полное наименование
_____________________________________________
Краткое наименование
____________________________________________
Юрисдикция ______________________________________________________
Код ОКПО ________________________________________________________
Юридический адрес
_______________________________________________
Адрес для переписки
_____________________________________________
Телефон _______________________ Факс ____________________________
E-mail __________________________________________________________
Фамилия, И.О. руководителя
______________________________________
Образец подписи _________________________________________________
Фамилия, И.О. гл. бухгалтера
____________________________________
Образец подписи _________________________________________________
Фамилия, И.О. ответственного за контакты с
регистратором
______________________________________________________________________
Телефон для контактов
___________________________________________
Образец печати организации
Способ получения выписки (сертификата)
__________________________
по почте по факсу через курьера
Периодичность получения
_________________________________________
Банковские реквизиты для денежных расчетов
______________________
Тип счета _______________________________________________________
Номер счета _____________________________________________________
Наименование банка
______________________________________________
Прочие реквизиты ________________________________________________
Подпись ответственного лица
_____________________________________