В компетентные органы Соединенных
Штатов Америки
от гр. Березовской Рахиль Давидовны,
проживающей: г. Москва, ул. Конева,
д. 8, кв. 6.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, Березовская Рахиль Давидовна, ставлю в
известность, что
познакомилась с Гришпон Иттой Моисеевной в
1941 году в г. Чите,
куда она с семьей эвакуировалась из города
Киева.
В 1943 году мы вместе вернулись в г. Москву и
далее работали
вместе на заводе до 1945 года.
В конце 1945 года мы с Гришпон И. М. ездили в
Киев, где
убедились, что дом, в котором она ранее жила
до войны, полностью
разрушен. Документы, подтверждающие
указанные факты, не имею,
Город Москва, шестого октября тысяча
девятьсот девяностого года.
Подпись заявителя
Примечание.
На основании ст. 128 Инструкции о порядке
совершения
нотариальных действий государственными
нотариальными конторами
РСФСР государственный нотариус,
свидетельствуя подлинность
подписи, не удостоверяет факты, изложенные
в заявлении, а лишь
подтверждает, что подпись сделана
определенным лицом.
Удостоверительная надпись государственной
нотариальной конторы
по форме, предусмотренной специально для
документов,
предназначенных для действия за границей