Я, ______________________________________, государственный
нотариус
________________________ нотариальной конторы,
удостоверяю, что на
основании завещания, удостоверенного
_______________________________
нотариальной конторой "____"______20___г. и
зарегистрированного в реестре
под N_________ наследником указанного в
завещании имущества гр-на
____________________________________, умершего ________________________
является гр-н
________________________________________________________,
прож.: ________________________________________________________________
Наследственное имущество, на которое в
указанных долях выдано
настоящее свидетельство, состоит из жилого
дома, находящегося в _______
обл., ___________ районе, ______________________ по оценке
_____________
руб., принадлежавшего наследодателю по
свидетельству о праве на
наследство, выданному __________________________
нотариальной конторой
"___"______20___г. по реестру __________ и
земельного участка размером
__________________ кв.м., предоставленного в
наследуемое владение
(государственный акт N_______ от
"____"_________20___г.), на котором
расположен указанный жилой дом.
Жилой дом состоит из бревенчатого строения
общей площадью _________
кв.м., в том числе жилой площадью ________ кв.м., и
служебных помещений:
сарая, бани, гаража.
Настоящее cвидетельство подлежит
регистрации в бюро технической
инвентаризации.
________________________________
номер наследственного дела
М.П. Зарегистрировано в реестре за N________________
Взыскано государственной пошлины ______________
по квитанции N_________ от "____"________20___г.
Государственный нотариус: подпись