Я, _______________________________________________________________,
проживающая:
_________________________________________________________ ,
настоящей доверенностью уполномочиваю
мужа ____________________________,
проживающего там же, распоряжаться
принадлежащим мне на основании
технического паспорта, выданного
_________________________ за N_________
от __________________ автомобилем марки ___________
модель ____________,
двигатель _____________, шасси ________________,
государственный номер-
ной знак ___________, состоящую на учете в ГАИ
________________
района г.___________________, следить за техническим
состоянием автомо-
биля, быть моим представителем в ГАИ,
расписываться за меня и совершать
все действия, связанные с данным поручением.
Доверенность выдана сроком на три года.
Подпись
Удостоверительная надпись государственной
нотариальной конторы