_____________________________________________________________________
(место и дата выдачи доверенности прописью)
Я, гр. ________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу:
_________________________________________,
доверяю гр. ________________________________________________________,
проживающей(ему) по адресу:
________________________________________,
произвести обмен занимаемой мною жилой
площади по вышеуказанному
адресу на жилую площадь в г. _______________, по ее(его)
усмотрению и
получить обменный ордер. Расписываться за
меня и совершать все
действия, связанные с выполнением этого
поручения.
Доверенность выдана сроком на
_________________________________.
(прописью)
_____________________________________________________________________
нотариальной конторы, Nо., дата выдачи
лицензии)
Доверенность подписана гр.
___________________________________ в
моем присутствии. Личность доверителя
установлена, дееспособность его
проверена.
Зарегистрировано в реестре за No.
_______________________
Взыскано по тарифу: ______________________________________
руб.
Нотариус: __________________________ (подпись)