И С К О В О Е З А Я В Л Е Н И Е
о взыскании заработной платы
Я работаю ____________________________________________________
(должность, выполняемая работа)
на (в) ___________________________________________________________
(наименование предприятия, учреждения,
организации)
с "___"_________ 20___ г. ________________________________________
__________________________________________________________________
(указать, каких выплат лишен истец или
размер удержания,
__________________________________________________________________
произведенный из его зарплаты и основания (из
распоряжения
_________________________________________________________________.
администрации), в чем их неправомерность)
Комиссия по трудовым спорам мне отказала во
взыскании
заработной платы.
В соответствии со ст. ________________________________________
(указать ст. КЗоТ, которая, по мнению
взыскать с ___________________________ в мою пользу
__________
(наименование ответчика)
________________________________________ руб.
Приложения:
1. Справка о тарифной ставке (окладе) и
среднем заработке
истца.
2. Письменный расчет, о причитающейся, по
мнению истца, сумме
заработной платы, премии.
3. Копия решения комиссии по трудовым спорам.
4. Выписка из действующего в организации
положения о
премировании.
5. Копия искового заявления.
"__"___________ 20__ г. ________________
(подпись)